Anchor screw
矯正治療では、歯を動かす際に「移動対象の歯」と「固定源となる歯」の両方に力がかかります。そのため、意図しない歯の動きを防ぐには、安定した固定源が必要です。アンカースクリューは、チタン合金製の小さなネジを顎の骨に埋め込み、強固な固定源として用いることで、移動させたい歯だけに力を加えることができます。これにより、精密かつ効率的な歯の移動が可能になります。
銀座矯正歯科では治療目標達成に必要な場合にのみアンカースクリューを使用しています。
Features
矯正治療において、歯を動かす際には固定源が必要となります。
従来は奥歯やヘッドギアなどを利用して固定源を確保していましたが、これには限界がありました。
そこで登場したのが「矯正用アンカースクリュー（Temporary Anchorage Device: TAD）」です。これは顎の骨に小さなスクリューを埋入し、強固な固定源として使用する装置です。
アンカースクリューが広く矯正治療に併用されるようになったのは2000年代の初め頃です。当時はスクリューの種類や形状について様々な議論がされていましたが、脱落することも多く安定に欠ける治療オプションでした。
現在は多種多様なアンカースクリューとその応用が広まり、矯正治療の確実性の向上に寄与しています。
アンカースクリューを併用しなくとも矯正治療を行うことは可能ですが、矯正治療では、歯を動かす力が加わると、固定源となる歯も反作用で動いてしまうことがあります。この不要な動きを防ぐことが、治療の精度や期間に大きく影響を与えます。
アンカースクリューを使用することで、固定源を骨に直接求めることができ、より計画的な歯の移動が実現します。
アンカースクリューの最大の目的は、「不必要な歯の動きを防ぎ、治療の精度を高めること」です。「アンカースクリューで矯正治療が短縮される」といった宣伝を見かけることがありますが、実際に加速矯正を実現するには、アンカースクリューとはまったく異なる手法が必要です。
たとえば、小臼歯の抜歯によって生じるスペースは平均で約8ミリです。この8ミリのスペースに対し、固定源となる歯と移動させる歯が互いに近づく形でスペースを閉じる場合、それぞれが4ミリずつ移動することになります。一方、アンカースクリューを用いて、8ミリすべてを移動させる歯だけで閉じようとすると、移動距離が倍になるため、4ミリずつ移動する場合の約2倍の時間が必要になります。
つまり、アンカースクリューを併用したからといって、矯正治療の期間が短縮されるわけではありません。
アンカースクリューは、矯正治療の可能性を大きく広げる画期的な装置ですが、適切な診査と管理が不可欠です。スクリューの埋入部位の選定や力のかけ方を誤ると、脱落や炎症のリスクがあるため、慎重な治療計画が求められます。
ほとんどのアンカースクリューはチタン合金で作られており、チタン合金は生体に対して比較的安定性の高い材料として知られています。ただし、まれにチタンにアレルギーを持つ方もいます。
また、スクリューの植立部位と矯正力を加える部位とのフォースシステムを十分に検討しなければ、目的とする歯の移動は得られません。本来、この植立は矯正治療の担当医が行うべきですが、大学病院の矯正歯科ではアンカースクリューの植立に関するトレーニングが行われていない場合が多く見られます。
植立は外科的処置であるため、解剖学的知識と十分な経験を備えた歯科医師が行うべき施術です。銀座矯正歯科では、専門的な知識と技術を有する歯科医師が担当するため、安心してアンカースクリュー治療を受けていただくことができます。
Evaluation of the success rate of single- and dual-thread orthodontic miniscrews inserted in the palatal side of the maxillary tuberosity. J World Fed Orthod. 2022 Jun;11(3):69-74.
D-PAS Jp type Fを使用した上顎大臼歯遠心移動-----山田邦彦、深澤真一 矯正臨床ジャーナル／2020年5月号
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