発生原因と発生タイミングさえ知っていれば意外と大したことない矯正治療の「痛み」
こんにちは。矯正治療を検討されている方、あるいは始めたばかりの方にとって、一番の不安はやはり「痛み」ではないでしょうか。
これは私も意外でしたが、裏側矯正やアライナー(マウスピース矯正)は、従来型ブラケットより痛み・QOLへの影響が少ないとする前向き研究があります。
「いつまで続くの?」「どのくらい痛いの?」という不安は、実は正しい知識を持つだけでグッと楽になります。
今回は、最新の文献(エビデンス)に基づき、矯正治療中の痛みの正体とその対処法を分かりやすく解説します。特に「裏側矯正(舌側矯正)」を検討中の方は、ぜひ参考にしてくださいね。
1. 矯正の痛みには「ピーク」がある!
矯正の痛みはずっと続くわけではありません。多くの研究で、痛みのパターンは決まっていることが分かっています。
- スタート: 装置をつけてから数時間以内に違和感や痛みが出始めます。
- ピーク: 装着後、24時間後が痛みの頂点です。
- 落ち着く時期: その後、3日〜1週間かけて徐々に引いていきます。
調整のたびに痛みは出ますが、数日以内に軽快するのが一般的です。「最初の1週間が山場」と知っていれば、心の準備もできますね。
2. どんな時に、どこが痛む?
痛みを感じやすいシチュエーションや部位には傾向があります。
- 食事の時: 奥歯でグッと噛みしめる時に痛みを感じやすくなります。
- 場所: 上の前歯や奥歯が敏感になりやすいです。
- 装置の種類: 一般的に、固定式の装置はマウスピース型(アライナー)よりも痛みや食事への影響が出やすい傾向にあります。
- 裏側矯正のメリット: 実は、裏側矯正(舌側ブラケット)は、表側の装置よりも痛みや生活の質(QOL)への影響が少ないという研究結果も報告されています。
3. なぜ痛いの?(痛みのメカニズム)
矯正装置によって歯に力が加わると、歯を支える組織(歯根膜)の血流が一時的に変化し、炎症反応が起こります。これが神経を刺激して「痛み」として伝わるのです。
豆知識:心の持ちようで痛みは変わる?
痛みは脳で感じられるため、不安が強かったり「もっとひどくなるかも……」と思い詰めたりすると、より強く痛みを感じてしまうことがあります。リラックスして、「これは歯が動いている証拠だ」とポジティブに捉えることも大切です。
4. 痛い時の具体的な対処法
「痛くて我慢できない!」となる前に、以下の方法を試してみてください。
① お薬(鎮痛薬)の活用
市販の鎮痛薬(アセトアミノフェンやイブプロフェンなど)は、矯正の痛みを和らげるのに非常に有効です。
- タイミング: 痛みが強くなる前(調整直後など)に服用するのも一つの手です。
- 効果: 24時間後の痛みを大幅に軽減してくれます。
② 食事の工夫
痛みがピークの1週間は、無理をせず**「柔らかい食事」**に切り替えましょう。
- うどん、おかゆ、スープ、豆腐、ゼリー飲料などがおすすめです。
- 固いものや粘り気のあるものは、痛みを強めるだけでなく装置が外れる原因にもなるので控えましょう。
③ 歯科医院でのケア(低レベルレーザー治療など)
最近では、特定の波長のレーザー(LLLT)を当てることで、痛みを軽減させる処置を行っている医院もあります。物理的な介入の中では、比較的効果が高いことが認められています。
5. 矯正中の痛みの特徴と対策まとめ
| 観点 | 主な内容 |
| 発現〜ピーク | 数時間で出現し、24時間後がピーク。1週間で減少。 |
| 強さ | 軽度〜中等度が多いが、個人差が大きい。 |
| 影響要因 | 抜歯の有無や、不安感(心理的要因)で増強することも。 |
| 装置の差 | 一般的に 固定式 > アライナー。裏側矯正はQOLへの影響が少なめ。 |
| 有効な対策 | 鎮痛薬の服用、柔らかい食事、レーザー治療など。 |
最後に
矯正治療の痛みは、一生続くものではありません。90%以上の方が経験する「当たり前」の反応であり、適切な対処法を知っていれば、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。
当院では、痛みに配慮した丁寧な調整を心がけています。不安なことがあれば、いつでもご相談くださいね。
話は変わりますが今年も歯科医院向けにFDDやプチラミのセミナーを定期的に開催します。ドクターブックさんでハンズオンを行いますのでスタッフさんと一緒にぜひご参加ください。
エビデンスメモ
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監修者
中嶋 亮 | Ryo Nakajima
日本大学松戸歯学部卒業後、同大学大学院にて歯科矯正学を専攻し修了。大学病院での研鑽を経て、2012年より「銀座矯正歯科」に勤務し、数多くの裏側矯正や複雑な症例に携わる。2021年に院長、現在は理事長として診療にあたる。見た目の美しさと咬合機能の両立を重視し、特に舌側矯正やデジタル技術を活用した精密治療に注力。患者一人ひとりの生活背景に寄り添い、長期的な健康と自然な笑顔を引き出すことを理念としている。
【略歴】
- 1998年 富山県立富山中部高等学校卒業
- 1998〜2004年 日本大学松戸歯学部
- 2004〜2008年 日本大学大学院(歯科矯正学専攻)
- 2008〜2012年 日本大学松戸歯学部 歯科矯正学講座 助手(専任扱)
- 2012〜2020年 医療社団法人真美会 銀座矯正歯科 アシスタントドクター
- 2013〜2014年 ニューヨーク大学CDEP 矯正学修了
- 2014〜2018年 日本大学松戸歯学部 顎顔面外科学講座 兼任講師
- 2014〜2015年 カリフォルニア州立大学LA校CDEP 矯正学修了
- 2019〜2023年 日本大学松戸歯学部 歯科矯正学講座 兼任講師
- 2021年〜 医療社団法人真美会 銀座矯正歯科 院長
- 2022年〜 日本デジタル矯正歯科学会 理事・学術担当
- 2023年〜 日本大学松戸歯学部 歯科矯正学講座 クリニカルアドバイザー
- 2023年〜 Digital Dentistry Society Ambassador (Japan)
- 2023年〜 日本大学松戸歯学部 歯科矯正学講座 同門会副会長
- 2023年〜 RayFace (RayDent, Korea) Key Opinion Leader
- 2024年〜 医療法人社団真美会 理事長
【主な所属学会】
- ・日本矯正歯科学会(認定医)
- ・International Congres of Oral Implantrogists (ICOI) インプラント矯正認定医
- ・Digital Dentistry Society 日本アンバサダー
- ・先進歯科画像研究会(ADI) 歯科用CT認定医
- ・厚生労働省認定 歯科臨床研修指導医
- ・日本美容外科学会(JSAPS) 関連会員
- ・Orthopaedia and Solutions マネージャー
- ・(株)YDM 矯正器材アドバイザー
- ・ABO Journal Club 主宰
- ・Cutting Edge of Digital Orthodontics 主宰
- ・BiTechOrtho代表
- ・Orthodontics Institute Japan代表
【論文・学会発表】
- ・加速矯正とアライナー治療による治療期間のコントロール ザ・クインテッセンス2022年11月号
- ・進化するデジタル歯科技術Extra モディファイドコルチコトミー法とSureSmileによる矯正治療 日本歯科評論 81(8)=946:2021.8
- ・進化するデジタル歯科技術 : 3Dプリンターは臨床をどう変革するか(4)矯正治療における3Dプリンターの臨床応用 日本歯科評論 81(4)=942:2021.4
- ・矯正用光重合型レジン系接着システムの接着性能 接着歯学2013年31巻4号P159-166
- ・歯科矯正学における3D診断および治療計画(翻訳) クインテッセンス出版
- ・基礎から学ぶデジタル時代の矯正入門(翻訳統括) クインテッセンス出版
- ・矯正歯科治療のためのコルチコトミー(翻訳)
- ・Effects of… cells in vitro. J Periodontal Res. 2008 Apr;43(2):168-73.
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- ・日本デジタル歯科学会招待講演(2024年)
- ・東北矯正歯科学会招待講演(2025年)
- ・加速矯正による治療期間短縮のコンセプト クインテッセンス出版
- ・Levels of …cells in vitro. Orthod Craniofac Res. 2006 May;9(2):63-70.