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発生原因と発生タイミングさえ知っていれば意外と大したことない矯正治療の「痛み」

こんにちは。矯正治療を検討されている方、あるいは始めたばかりの方にとって、一番の不安はやはり「痛み」ではないでしょうか。

これは私も意外でしたが、裏側矯正やアライナー(マウスピース矯正)は、従来型ブラケットより痛み・QOLへの影響が少ないとする前向き研究があります。

「いつまで続くの?」「どのくらい痛いの?」という不安は、実は正しい知識を持つだけでグッと楽になります。

今回は、最新の文献(エビデンス)に基づき、矯正治療中の痛みの正体とその対処法を分かりやすく解説します。特に「裏側矯正(舌側矯正)」を検討中の方は、ぜひ参考にしてくださいね。


1. 矯正の痛みには「ピーク」がある!

矯正の痛みはずっと続くわけではありません。多くの研究で、痛みのパターンは決まっていることが分かっています。

  • スタート: 装置をつけてから数時間以内に違和感や痛みが出始めます。
  • ピーク: 装着後、24時間後が痛みの頂点です。
  • 落ち着く時期: その後、3日〜1週間かけて徐々に引いていきます。

調整のたびに痛みは出ますが、数日以内に軽快するのが一般的です。「最初の1週間が山場」と知っていれば、心の準備もできますね。

2. どんな時に、どこが痛む?

痛みを感じやすいシチュエーションや部位には傾向があります。

  • 食事の時: 奥歯でグッと噛みしめる時に痛みを感じやすくなります。
  • 場所: 上の前歯や奥歯が敏感になりやすいです。
  • 装置の種類: 一般的に、固定式の装置はマウスピース型(アライナー)よりも痛みや食事への影響が出やすい傾向にあります。
  • 裏側矯正のメリット: 実は、裏側矯正(舌側ブラケット)は、表側の装置よりも痛みや生活の質(QOL)への影響が少ないという研究結果も報告されています。

3. なぜ痛いの?(痛みのメカニズム)

矯正装置によって歯に力が加わると、歯を支える組織(歯根膜)の血流が一時的に変化し、炎症反応が起こります。これが神経を刺激して「痛み」として伝わるのです。

豆知識:心の持ちようで痛みは変わる?

痛みは脳で感じられるため、不安が強かったり「もっとひどくなるかも……」と思い詰めたりすると、より強く痛みを感じてしまうことがあります。リラックスして、「これは歯が動いている証拠だ」とポジティブに捉えることも大切です。


4. 痛い時の具体的な対処法

「痛くて我慢できない!」となる前に、以下の方法を試してみてください。

① お薬(鎮痛薬)の活用

市販の鎮痛薬(アセトアミノフェンやイブプロフェンなど)は、矯正の痛みを和らげるのに非常に有効です。

  • タイミング: 痛みが強くなる前(調整直後など)に服用するのも一つの手です。
  • 効果: 24時間後の痛みを大幅に軽減してくれます。

② 食事の工夫

痛みがピークの1週間は、無理をせず**「柔らかい食事」**に切り替えましょう。

  • うどん、おかゆ、スープ、豆腐、ゼリー飲料などがおすすめです。
  • 固いものや粘り気のあるものは、痛みを強めるだけでなく装置が外れる原因にもなるので控えましょう。

③ 歯科医院でのケア(低レベルレーザー治療など)

最近では、特定の波長のレーザー(LLLT)を当てることで、痛みを軽減させる処置を行っている医院もあります。物理的な介入の中では、比較的効果が高いことが認められています。


5. 矯正中の痛みの特徴と対策まとめ

観点主な内容
発現〜ピーク数時間で出現し、24時間後がピーク。1週間で減少。
強さ軽度〜中等度が多いが、個人差が大きい。
影響要因抜歯の有無や、不安感(心理的要因)で増強することも。
装置の差一般的に 固定式 > アライナー。裏側矯正はQOLへの影響が少なめ。
有効な対策鎮痛薬の服用、柔らかい食事、レーザー治療など。

最後に

矯正治療の痛みは、一生続くものではありません。90%以上の方が経験する「当たり前」の反応であり、適切な対処法を知っていれば、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。

当院では、痛みに配慮した丁寧な調整を心がけています。不安なことがあれば、いつでもご相談くださいね。

話は変わりますが今年も歯科医院向けにFDDやプチラミのセミナーを定期的に開催します。ドクターブックさんでハンズオンを行いますのでスタッフさんと一緒にぜひご参加ください。


エビデンスメモ

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監修者

銀座矯正歯科 院長 中嶋 亮|東京都で裏側矯正を専門に行う矯正専門歯科「銀座矯正歯科」

中嶋 亮 | Ryo Nakajima

日本大学松戸歯学部卒業後、同大学大学院にて歯科矯正学を専攻し修了。大学病院での研鑽を経て、2012年より「銀座矯正歯科」に勤務し、数多くの裏側矯正や複雑な症例に携わる。2021年に院長、現在は理事長として診療にあたる。見た目の美しさと咬合機能の両立を重視し、特に舌側矯正やデジタル技術を活用した精密治療に注力。患者一人ひとりの生活背景に寄り添い、長期的な健康と自然な笑顔を引き出すことを理念としている。

【略歴】

【主な所属学会】

【論文・学会発表】