銀座矯正歯科｜東京都で裏側矯正を専門に行う矯正専門歯科「銀座矯正歯科」

 
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矯正用アンカースクリューで治療期間は本当に短くなるの？を解説しよう

なりません（解散）。

矯正治療を検討中の方から、「できるだけ早く治療を終わらせたいのですが、良い方法はありませんか？」というご相談をよくいただきます。その中で、「アンカースクリュー（ミニスクリュー/TAD）を使えば、治療期間が劇的に短くなるとネットで見たのですが……」と質問されることがたまにあります。

「アンカースクリューを使いたい。アンカースクリューが使える医院で矯正したい」と一昨年はよく聞かれた記憶が有りますが。その度に「アンカースクリューを使ってたからといって治療期間が短くなることはない」と否定していました。と思ったら自院のブログにもそう書いてあったりして書いたの誰だよって思いましたが…

確かに、アンカースクリューは現代の矯正歯科において画期的な装置です。しかし、「誰でも全体の治療期間が魔法のように半分になる」といった認識は、実は誤解を含んでいます。

今回は、論文データに基づき、アンカースクリューの「本当の目的」と「治療期間に与える影響」について検討してみましょう。

1. 結論：「全体の治療期間」が劇的に短縮されるわけではない

まず結論から。アンカースクリューを使用したからといって、矯正治療の全体の期間が大幅に短縮されるという明確な医学的根拠（エビデンス）は、現在のところ限定的です 。

実際に複数の臨床研究をまとめたデータでも、アンカースクリューなどの外科的な固定源は、従来の方法と比べて全体の治療期間に有意な差をもたらさないと報告されています 。一部の研究では、最も強力な固定源であるにもかかわらず、従来の装置（Nanceのホールディングアーチなど）よりも総治療期間が長くなる傾向があったとする報告すらあります 。

歯を動かすスピードには、骨の代謝という「生物学的な限界」があります。強い力をかければ早く動くわけではなく、無理な力をかけると歯根吸収などのトラブルにつながります。そのため、安全に歯を動かせるペースは、どのような装置を使っても劇的には変わらないのです。

2. アンカースクリューの本当の役割は「絶対的な固定源」

では、なぜ私たちがアンカースクリューを推奨するケースがあるのでしょうか？ その最大の理由は、「患者さんの協力に依存しない、絶対に動かない固定源（足場）を作れること」にあります 。

歯を動かすメカニズムは「綱引き」に似ています。前歯を後ろに下げたい時、奥歯を支えにして引っ張りますが、その反作用で奥歯も前へ引っ張られてしまいます。アンカースクリューを用いたとしても歯の移動は作用－反作用の原則から逃れられるわけではありません。

従来は、奥歯が前に来ないようにヘッドギアなどの学外固定装置を患者さんご自身で毎日装着していただく必要がありました。しかし、これでは「装着時間（協力度）」によって治療の進行が大きく左右されてしまいます 。 アンカースクリューを顎の骨に小さなネジとして埋め込むことで、これが「絶対に動かない杭」となり、奥歯に負担をかけず、協力度に依存せず理想的な方向へ歯を引っ張ることが可能になるのです 。

3. 「部分的な歯の移動」には圧倒的なスピードと効率を発揮する

全体の期間は変わらなくても、「局所的な歯の移動（特定の歯だけを大きく動かすこと）」においては、アンカースクリューは圧倒的な効率化をもたらします 。

従来の方法では難易度が高く、外科手術が必要だったような歯の動きも、以下のようにスムーズに行えるようになりました。

  • 奥歯を顎の骨に押し込む動き（圧下）： 開咬（前歯が噛み合わない状態）やガミースマイルの改善に有効です。最新のデータでは、アンカースクリューを用いることで平均約6.9〜7.1ヶ月で効率的に奥歯を押し込めることが分かっています 。
  • 倒れてしまった奥歯を起こす動き： 手前に大きく倒れ込んだ下顎の第二大臼歯（一番奥の歯）を正しい位置に直立させる（アップライト）治療も、約10ヶ月程度で効果を発揮するという報告があります 。

このように、「特定の難しい動き」をスムーズにクリアできるという点において、アンカースクリューは非常に大きなメリットがあります。

4. 治療を受ける前に知っておきたい成功率とリスク

医療である以上、メリットだけでなくリスクも正しくお伝えすることが私たちの責任です。

アンカースクリューの成功率は80〜90%前後と高く、臨床において十分に信頼できる治療法です 。 しかし、100%ではありません。例えば、骨がまだ柔らかい若年者の患者様や、下顎に埋め込む場合などは、ネジが抜けやすくなる（失敗リスクが上がる）傾向があります 。また、大きな合併症の頻度は低いものの、一時的な歯茎の炎症などが起こる可能性はゼロではありません 。

どうしても全体の治療期間自体を短縮したいという方には、歯の周りの骨に外科的なアプローチを行う治療法（コルチコトミー）もありますが、コルチコトミー併用矯正が出来る医院は極々少数です。

5. まとめ：患者さんも勉強する時代

アンカースクリューは、「誰でも早く治療が終わる魔法のネジ」ではありません。しかし、患者さんの負担を減らし、従来は難しかった精密な歯のコントロールを可能にする強力なサポーターです。

大体、広告に力を入れている医院は「耳障りの良い言葉」を並べて自分がやりたい治療に誘導するものです。ネット上の噂や流行りに流されることなく、正しい情報を得るために患者さんも勉強する時代です。

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監修者

銀座矯正歯科 院長 中嶋 亮｜東京都で裏側矯正を専門に行う矯正専門歯科「銀座矯正歯科」

中嶋 亮 ｜ Ryo Nakajima

日本大学松戸歯学部卒業後、同大学大学院にて歯科矯正学を専攻し修了。大学病院での研鑽を経て、2012年より「銀座矯正歯科」に勤務し、数多くの裏側矯正や複雑な症例に携わる。2021年に院長、現在は理事長として診療にあたる。見た目の美しさと咬合機能の両立を重視し、特に舌側矯正やデジタル技術を活用した精密治療に注力。患者一人ひとりの生活背景に寄り添い、長期的な健康と自然な笑顔を引き出すことを理念としている。

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【主な所属学会】

【論文・学会発表】

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